Ang intensive care unit (ICU) ay isang mahalagang lugar upang magbigay ng mga serbisyong pangkalusugan para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Karamihan sa mga pasyenteng na-admit ay mga taong may mababang resistensya at madaling kapitan ng impeksyon, at maaaring may dalang mapaminsalang bakterya at virus. Kung maraming uri ng pathogen ang lumulutang sa hangin at mataas ang konsentrasyon nito, mataas ang panganib ng cross infection. Samakatuwid, ang disenyo ng ICU ay dapat magbigay ng malaking kahalagahan sa kalidad ng hangin sa loob ng bahay.
1. Mga kinakailangan sa kalidad ng hangin sa ICU
(1). Mga kinakailangan sa kalidad ng hangin
Ang hangin sa ICU ay dapat matugunan ang mga kinakailangan sa mataas na kalinisan. Karaniwang kinakailangan na ang konsentrasyon ng mga lumulutang na particle (tulad ng alikabok, mikroorganismo, atbp.) sa hangin ay kontrolado sa loob ng isang tiyak na saklaw upang matiyak ang kaligtasan at kalusugan ng mga pasyente. Ayon sa klasipikasyon ng laki ng particle, tulad ng ayon sa pamantayan ng ISO14644, ang antas ng ISO 5 (ang 0.5μm na particle ay hindi hihigit sa 35/m³) o mas mataas pa ay maaaring kailanganin sa ICU.
(2). Paraan ng daloy ng hangin
Ang sistema ng bentilasyon sa ICU ay dapat gumamit ng angkop na mga paraan ng daloy ng hangin, tulad ng laminar flow, downward flow, positive pressure, atbp., upang epektibong makontrol at maalis ang mga pollutant.
(3). Kontrol sa pag-angkat at pagluluwas
Ang ICU ay dapat magkaroon ng angkop na mga daanan para sa pag-import at pag-export at dapat may mga pintong hindi mapapasukan ng hangin o mga sistema ng pagkontrol sa pag-access upang maiwasan ang pagpasok o paglabas ng mga kontaminante.
(4). Mga hakbang sa pagdidisimpekta
Para sa mga kagamitang medikal, kama, sahig at iba pang mga ibabaw, dapat mayroong kaukulang mga hakbang sa pagdidisimpekta at mga pana-panahong plano sa pagdidisimpekta upang matiyak ang kalinisan ng kapaligiran ng ICU.
(5). Pagkontrol ng temperatura at halumigmig
Ang ICU ay dapat may angkop na kontrol sa temperatura at halumigmig, karaniwang nangangailangan ng temperatura sa pagitan ng 20 at 25 degrees Celsius at relatibong halumigmig sa pagitan ng 30% at 60%.
(6). Pagkontrol ng ingay
Dapat magsagawa ng mga hakbang sa pagkontrol ng ingay sa ICU upang mabawasan ang interference at epekto ng ingay sa mga pasyente.
2. Mga pangunahing punto ng disenyo ng malinis na silid ng ICU
(1). Paghahati ng lugar
Ang ICU ay dapat hatiin sa iba't ibang mga lugar na may kinalaman sa paggana, tulad ng intensive care area, operating area, palikuran, atbp., para sa maayos na pamamahala at operasyon.
(2). Pagsasaayos ng espasyo
Makatwirang planuhin ang layout ng espasyo upang matiyak ang sapat na lugar ng pagtatrabaho at espasyo para sa mga kawaning medikal upang maisagawa ang paggamot, pagsubaybay, at mga operasyon sa pagsagip sa mga emerhensiya.
(3). Sapilitang sistema ng bentilasyon
Dapat maglagay ng sapilitang sistema ng bentilasyon upang makapagbigay ng sapat na daloy ng sariwang hangin at maiwasan ang akumulasyon ng mga pollutant.
(4). Konpigurasyon ng kagamitang medikal
Ang mga kinakailangang kagamitang medikal, tulad ng mga monitor, ventilator, infusion pump, atbp., ay dapat isaayos ayon sa aktwal na mga pangangailangan, at ang layout ng kagamitan ay dapat na makatwiran, madaling gamitin at mapanatili.
(5). Pag-iilaw at kaligtasan
Magbigay ng sapat na ilaw, kabilang ang natural at artipisyal na ilaw, upang matiyak na ang mga kawaning medikal ay makakagawa ng wastong obserbasyon at paggamot, at matiyak ang mga hakbang sa kaligtasan, tulad ng mga pasilidad sa pag-iwas sa sunog at mga sistema ng alarma para sa emerhensya.
(6). Pagkontrol sa impeksyon
Magtayo ng mga pasilidad tulad ng mga palikuran at mga silid para sa disimpektasyon, at magtakda ng mga kaugnay na pamamaraan sa pagpapatakbo upang epektibong makontrol ang panganib ng pagkalat ng impeksyon.
3. Malinis na lugar ng operasyon ng ICU
(1). Malinis na nilalaman ng konstruksyon ng lugar ng operasyon
Paglilinis ng mga tauhan ng medikal at nars sa lugar ng auxiliary office, lugar para sa pagpapalit ng mga tauhan ng medikal at nars, lugar na posibleng kontaminasyon, operating room na may positive pressure, operating room na may negative pressure, auxiliary room ng operating area, atbp.
(2). Malinis na layout ng operating room
Sa pangkalahatan, ginagamit ang isang hugis-daliri na multi-channel na paraan ng pagbawi mula sa polusyon sa koridor. Ang malinis at maruruming lugar ng operating room ay malinaw na hinati, at ang mga tao at bagay ay pumapasok sa lugar ng operating room sa pamamagitan ng iba't ibang linya ng daloy. Ang lugar ng operating room ay dapat ayusin alinsunod sa prinsipyo ng tatlong sona at dalawang channel ng mga ospital na may nakakahawang sakit. Ang mga tauhan ay maaaring hatiin ayon sa malinis na panloob na koridor (malinis na channel) at sa kontaminadong panlabas na koridor (malinis na channel). Ang malinis na panloob na koridor ay isang bahagyang kontaminadong lugar, at ang kontaminadong panlabas na koridor ay isang kontaminadong lugar.
(3). Isterilisasyon ng lugar ng operasyon
Ang mga pasyenteng hindi gumagamit ng respiratory system ay maaaring makapasok sa malinis na panloob na koridor sa pamamagitan ng ordinaryong bed-changing room at pumunta sa positive pressure operating area. Ang mga pasyenteng gumagamit ng respiratory system ay kailangang dumaan sa kontaminadong panlabas na koridor patungo sa negative pressure operating area. Ang mga espesyal na pasyente na may malalang nakakahawang sakit ay pumupunta sa negative pressure operating area sa pamamagitan ng isang espesyal na channel at nagsasagawa ng disinfection at sterilization habang isinasagawa ang proseso.
4. Mga pamantayan sa paglilinis ng ICU
(1). Antas ng kalinisan
Ang mga malinis na silid na may laminar flow ng ICU ay karaniwang kailangang umabot sa antas ng kalinisan na 100 o mas mataas pa. Nangangahulugan ito na hindi dapat hihigit sa 100 piraso ng 0.5 micron na mga partikulo bawat cubic foot ng hangin.
(2). Suplay ng hangin na may positibong presyon
Ang mga malinis na silid na may laminar flow ng ICU ay karaniwang nagpapanatili ng positibong presyon upang maiwasan ang pagpasok ng panlabas na kontaminasyon sa silid. Ang suplay ng hangin na may positibong presyon ay makatitiyak na ang malinis na hangin ay dumadaloy palabas at pinipigilan ang pagpasok ng panlabas na hangin.
(3). Mga Hepa filter
Ang sistema ng paghawak ng hangin sa ward ay dapat may mga hepa filter upang maalis ang maliliit na partikulo at mikroorganismo. Nakakatulong ito upang makapagbigay ng malinis na hangin.
(4). Wastong bentilasyon at sirkulasyon ng hangin
Ang ICU ward ay dapat magkaroon ng maayos na sistema ng bentilasyon upang matiyak ang sirkulasyon ng hangin at ang paglabas nito upang mapanatili ang malinis na daloy ng hangin.
(5). Wastong paghihiwalay ng negatibong presyon
Para sa ilang espesyal na sitwasyon, tulad ng paggamot sa mga pasyenteng may mga nakakahawang sakit, maaaring kailanganing magkaroon ng mga kakayahan sa negative pressure isolation ang ICU ward upang maiwasan ang pagkalat ng mga pathogen sa panlabas na kapaligiran.
(6). Mahigpit na mga hakbang sa pagkontrol ng impeksyon
Kailangang mahigpit na sumunod ang ICU ward sa mga patakaran at pamamaraan sa pagkontrol ng impeksyon, kabilang ang wastong paggamit ng personal protective equipment, regular na pagdidisimpekta ng kagamitan at mga ibabaw, at kalinisan ng kamay.
(7). Mga angkop na kagamitan at pasilidad
Kailangang maglaan ang ICU ward ng mga angkop na kagamitan at pasilidad, kabilang ang iba't ibang instrumento sa pagsubaybay, suplay ng oxygen, mga nursing station, kagamitan sa pagdidisimpekta, atbp., upang matiyak ang mataas na kalidad ng pagsubaybay at pangangalaga para sa mga pasyente.
(8). Regular na pagpapanatili at paglilinis
Ang mga kagamitan at pasilidad ng ICU ward ay kailangang regular na mapanatili at linisin upang matiyak ang normal na operasyon at kalinisan ng mga ito.
(9). Pagsasanay at edukasyon
Ang mga kawaning medikal sa ward ay kailangang makatanggap ng angkop na pagsasanay at edukasyon upang maunawaan ang mga hakbang sa pagkontrol ng impeksyon at mga pamamaraan sa pagpapatakbo upang matiyak ang isang ligtas at malinis na kapaligiran sa pagtatrabaho.
5. Mga pamantayan sa konstruksyon ng ICU
(1). Lokasyong heograpikal
Ang ICU ay dapat magkaroon ng espesyal na lokasyong heograpikal at matatagpuan sa isang lugar na maginhawa para sa paglilipat, pagsusuri, at paggamot ng pasyente, at isaalang-alang ang mga sumusunod na salik: kalapitan sa mga pangunahing service ward, operating room, imaging department, laboratoryo, at blood bank, atbp. Kapag hindi pisikal na makakamit ang pahalang na "proximity", dapat ding isaalang-alang ang patayong "proximity" sa itaas at ibaba.
(2). Paglilinis ng hangin
Dapat mayroong maayos na bentilasyon at ilaw ang ICU. Pinakamainam na magkaroon ng sistema ng paglilinis ng hangin na may direksyon ng daloy ng hangin mula itaas hanggang ibaba, na kayang kusang kontrolin ang temperatura at halumigmig sa silid. Ang antas ng paglilinis ay karaniwang 100,000. Ang sistema ng air conditioning ng bawat silid ay dapat kusang kontrolin. Dapat itong may mga pasilidad sa paghuhugas ng kamay na may induction at mga aparato sa pagdidisimpekta ng kamay.
(3). Mga kinakailangan sa disenyo
Ang mga kinakailangan sa disenyo ng ICU ay dapat magbigay ng maginhawang mga kondisyon sa pagmamasid para sa mga kawani ng medikal at mga paraan upang makipag-ugnayan sa mga pasyente sa lalong madaling panahon kung kinakailangan. Ang ICU ay dapat magkaroon ng makatwirang daloy ng medikal kabilang ang daloy ng mga tauhan at logistik, mas mabuti kung sa pamamagitan ng iba't ibang mga paraan ng pagpasok at paglabas upang mabawasan ang iba't ibang mga panghihimasok at mga cross-infection.
(4). Dekorasyon ng gusali
Ang dekorasyon ng gusali ng mga ICU ward ay dapat sumunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng walang pagbuo ng alikabok, walang akumulasyon ng alikabok, resistensya sa kalawang, resistensya sa kahalumigmigan at amag, anti-static, madaling paglilinis at mga kinakailangan sa proteksyon sa sunog.
(5). Sistema ng komunikasyon
Dapat magtatag ang ICU ng kumpletong sistema ng komunikasyon, sistema ng pamamahala ng impormasyon sa network at klinikal, sistema ng pag-broadcast, at sistema ng call intercom.
(6). Pangkalahatang layout
Ang pangkalahatang layout ng ICU ay dapat gawing medyo independiyente ang medikal na lugar kung saan inilalagay ang mga kama, ang lugar ng mga medical auxiliary room, ang lugar ng paggamot ng dumi sa alkantarilya, at ang lugar ng mga medical staff na nakatira sa mga auxiliary room upang mabawasan ang panghihimasok ng isa't isa at mapadali ang pagkontrol ng impeksyon.
(7). Pagtatayo ng ward
Ang distansya sa pagitan ng mga bukas na kama sa ICU ay hindi bababa sa 2.8M; ang bawat ICU ay may kahit isang ward na may lawak na hindi bababa sa 18M2. Ang pagtatatag ng mga positive pressure at negative pressure isolation ward sa bawat ICU ay maaaring matukoy ayon sa espesyalidad ng pasyente at sa mga kinakailangan ng departamento ng pangangasiwa ng kalusugan. Karaniwan, 1-2 negative pressure isolation ward ang mayroon. Sa kondisyon na may sapat na tauhan at pondo, dapat magdisenyo ng mas maraming single room o partitioned ward.
(8). Mga pangunahing silid na pantulong
Ang mga pangunahing silid na pantulong ng ICU ay kinabibilangan ng opisina ng doktor, opisina ng direktor, silid-pahingahan ng kawani, sentral na workstation, silid ng paggamot, silid ng pagbibigay ng gamot, silid ng instrumento, silid-bihisan, silid-linisan, silid-proseso ng basura, silid-duty, banyo, atbp. Ang mga ICU na may mga kondisyon ay maaaring lagyan ng iba pang mga silid na pantulong, kabilang ang mga silid-demo, silid-tanggapan ng pamilya, mga laboratoryo, mga silid-paghahanda ng nutrisyon, atbp.
(9). Pagkontrol ng ingay
Bukod sa hudyat ng tawag ng pasyente at tunog ng alarma ng instrumentong pangmonitor, ang ingay sa ICU ay dapat ding bawasan sa pinakamababang antas hangga't maaari. Ang sahig, dingding, at kisame ay dapat gumamit ng mahusay na sound insulation at mga materyales sa dekorasyon sa gusali hangga't maaari.
Oras ng pag-post: Hunyo-20-2025